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印度医学院的学者衰落是一种自我造成的伤害
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印度医学院的学者衰落是一种自我造成的伤害

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代表形象。照片:马塞洛Leal / Unsplash

让我以我以前的一个学生s的故事(经允许)开始。上周,他被确认为印度一家顶级公共部门医疗机构的正教授。

在完成他的医学亚专业训练后,他在他目前的机构的新成立的部门担任助理教授的职位,以本科医学教育而闻名,但该机构刚刚开始发展亚专业。德赢手机网他接受了从零开始建立这个部门这一令人兴奋的挑战,并以极大的热情投入了这项工作。

S一直保持联系,分享事态的发展,为自己取得了一些成就而兴奋和高兴,有时也分享他的挫折,主要是与管理者受到变化的现状威胁的小气有关,此外,还需要观察等级制度,在这种制度下,即使是“高级”人员也被允许在他们没有专业知识的领域拥有否决权,以及陈旧的流程。

现有秩序经常设置路障来阻止任何新事物,从而造成威胁,这可能会削弱最具弹性的人的精神。很长一段时间,S是唯一的教员,因此为24×7工作。坦率地说,我有点怀疑他是否能坚持下去,原因包括挫败感、缺乏积极反馈、有利可图的私营部门职位的诱惑,甚至可能是来自西方更绿色牧场的电话。

但他坚持了下来,把所有的工具放在一起,建立了一个高质量的学术临床服务,并开发了新的教学和研究项目。所以他获得了晋升,最终成为了教授,这是理所当然的。

只是时间问题

我希望我能说,印度医疗机构的所有教授职位都是通过这些成就获得的。在过去的几十年里,通过学术推广队伍——到正教授已成为或多或少地自动在印度医疗机构,除非有严重不满决策者或,45的美国的总统,”某人在第五大道”。成为教授不再是一项学术成就。相反,它的意思是这个人已经服刑了,没有把事情搞得太糟。

获得更高的学术排名,尤其是教授,不仅会带来职位、加薪和其他物质福利方面的声望,还会带来诸如成为管理委员会成员、审查资格等奖励。

在S所在学院的本轮面试中,52名有资格晋升为正教授的候选人中,有51人因工作年限满足要求而晋级。这是所有机构的故事。

几年前,在我之前工作的那个机构,一个大系的10位教员中,每一位都是教授。如此高的成功率应该让我们停下来思考一个问题:与印度以外的学术机构的同行相比,他们有多好?

接触到可比国际大学的每个人都知道答案。每个维基百科,教授“是一位成就和认可的学术”。这是一个只有在同龄人身体承认一个人的标题权后才能发生这种会议的传统。一个人们预计将在由研究,教学,指导和指导下占主导地位的学术追求中的重要组成部分。

另一方面,我们在印度,作为正确的问题并停止质疑这个标题很久以前的责任。促销有效地成为“服务时间,填补形式,以及在简短而仪式的采访后等待选择委员会的批准印章”。该系统并未激励在研究中开发职业生涯。

S现在已经在他的系的学术阶梯上达到了可能的程度。除非他有雄心成为最高职位之一(比如主管),否则他几乎可以梦游般地拿到养老金,即使他的任期还剩三分之二。每个教员的任命都是终身聘任,晋升也在预定的时间间隔内进行。晋升的标准如此之低,如果不明确,将是一个挑战。

因此,预定的促销活动很少被拒绝。根据现行的规则,如果一个人在30岁开始成为终身助理教授,那么他或多或少可以保证在40岁时成为正教授。这是印度学术医疗职业的可悲但纯正的事实。

这个过程已经腐蚀了这个国家的学术医学。除了消磨时间,学者们没有什么动机去做任何事情来在排名中取得进步。医疗机构,除了极少数的例外,似乎都把从事研究视为主要工作——开展临床服务——的恼人副业。州立医学院尤其如此。

几年前,印度医科委员会需要个人发表一定数量的文件,以获得促进。对于教授,魔术号是4.但这只会向掠夺性期刊发出短暂的业务。事实上,许多被视为和国家医学大学和医疗机构推出了自己的期刊。其他要求是参加医学教育和研究方法的课程。德赢手机网几乎没有考虑实际研究质量。

使得研究吸引力

印度公民应该关心:医疗机构缺乏研究文化影响着每个人。拥有这样的文化可以直接改善病人的护理和治疗结果。英国国立卫生研究院决定专注于帮助国民健康服务(NHS)和护理组织认识到研究在改善健康和病人护理方面的重要性。

即使患者本身不是研究对象,也能从积极开展研究的医院中获益。NHS还在COVID-19大流行期间优先考虑了研究,为像RECOVERY这样的大型试验铺平了道路,这些试验为我们今天继续使用的重要药物提供了大部分证据。

事实是,印度的院士都带给了自己。这种需求背后的初步动力是促销的任意性质 - 基于部门负责人或研究所卫星的狂欢,持有一些人的潮流,并将其他人推向前进。

与私营部门的教员相比,印度医学院教员的工资也严重偏低。快速晋升被认为是确保哪怕是半体面薪酬的唯一方法。有人讨论过将加薪(可能是有时限的)和其他学术津贴(包括职位)脱钩(不应该是这样),但它们在得到认真考虑之前就消失了。

资历是学者祷告的祭坛,以及他们被牺牲的地方。为期一天的资历就像一个钻石:它永远持续。横向进入的系统在任何水平高于入学点的职工 - 被较低水平的人视为对资历的威胁,因此他们反对牙齿和钉子。这有效地关闭了门,以便在海外或行业中考虑返回印度的学术工作的中期学者。

的确,旧的医疗系统需要改进,但对这种疾病的治疗已经被证明比这种疾病糟糕得多——而且变成了一种几乎吞噬了我们国家学术医疗系统的癌症。

公平地说,有些机构认为研究是其职责的重要组成部分,也有许多个人学者有严肃的研究事业、抱负和成就。这些机构和人员不成比例地为印度在世界各地享有的高声望的医学培训做出了贡献。

然而,这类机构和学术机构的数量很少。根据美国新闻排名全印度医学科学研究所,新德里;昌迪加尔医学教育和研究研究生院和维洛尔基督教医学院分别排名第264、德赢手机网333和364位。全球和区域研究声誉是前两项指标。

作为一个社区,我们无需在医学研究中做出职业生涯,这是印度年轻学术界的有吸引力的选择。使研究有吸引力的不仅仅是要求它发生的事情:机构领导者需要将其作为优先事项认识到,创造有利环境,为年轻教师提供机会,通过制定国家和国际合作来实现实用的研究技能,获得有偿的休息,提高资金机会,并提供受保护的时间来追求研究,而无需担心临床负荷。

长期以来对医学研究的忽视一直使人们感到失望和沮丧。资金稀少且不可预测,监管环境不透明,对合作——尤其是国际合作——充满怀疑和阻碍。当然,研究管理是陈旧的,充满了繁文缛节。遗憾的是,我们许多最有前途的年轻研究人员早早地就去了海外大学,在那里他们找到了自己的使命。

Covid-19在我们的医疗保健系统中突出了几个洞。虽然有很多关于改善服务交付和准备的必要性,但需要加强我们的医疗机构的研究质量并没有得到相似的关注。在这种变化之前,我们可能能够吹嘘在医疗机构和生物医学期刊的人均教授数量中成为世界的领导者,但别的别的别表明了。

Vivekanand Jha他是印度乔治全球健康研究所(George Institute for Global Health India)的执行主任,也是伦敦帝国理工学院(Imperial College)全球肾脏健康主任。

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