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当我们的健康状况改善时,对每个人来说都是平等的吗?
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当我们的健康状况改善时,对每个人来说都是平等的吗?

2021年4月28日,艾哈迈达巴德,一名患有呼吸问题的妇女在救护车里等待进入一家COVID-19医院接受治疗。图片:路透社/ Amit戴夫

财政年度2021-2022对印度建立更强大的医疗保健系统至关重要。Covid-19向印度的卫生部门带来了一个停滞,而且还扩大了教育的数字鸿沟,导致了巨大的失业(特别是在非正式部门),增加妇女的未付治疗工作负担。德赢手机网

在印度政府的回应中也显而易见:海外公民在2020年锁定期间安全地赶回该国 - 但该国内的农民工留给自己。后来,什么时候Shramik.火车被引入以帮助他们回家,缺乏社交距离和安全协议导致工人携带新型冠状病毒回到自己的家乡。

大流行突出了该国的现有不平等,特别是在卫生部门,然后使他们变得更糟。医疗保健的高成本,特别是在私立医院,可以获得可负担得起的和优质的医疗保健对穷人难以实现的。此外,对于居住在带共用厕所的单人间的较贫穷的人来说,社会距离的能力较弱。锁定影响受到非Covid-19医疗服务的访问,导致由于收入损失和中期膳食中的计划,在已经边缘化的情况下缺乏营养。

早在COVID-19之前,这些不平等和其他不平等就已经在印度普遍存在。几十年来,基于性别、种姓、阶级、宗教和财富群体的健康结果存在显著差异,这是人们的生活环境和获得高质量医疗保健的结果。

乐施会印度分会的一份报告发现,到2015年,印度人的平均预期寿命高达69岁,但高收入群体的人比低收入群体的人高7年半。1高种姓女性的平均寿命也比达利特女性长15年。婴儿死亡率————每1 000名1岁以下活产婴儿的死亡率————SC/ST组高于一般类别。即使是营养状况的共同指标——贫血,也反映了基于收入的不平等。根据第四次全国家庭健康调查(NFHS),全国50%的儿童患有贫血症,收入最低的20%和收入最高的20%之间的差距为12%。

事实上,从1992年第一次国家健康调查到2015年第四次国家健康调查,这些差异一直可见,尽管差距一直在稳步缩小。

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随着医疗私有化的到来,医疗服务的成本不受控制,穷人和边缘化人群的意识也较低,与更有特权的人相比,他们变得更不愿意寻求治疗。

结果的不平等源于获得医疗服务的不平等和更广泛的生活条件。通过国家卫生政策(2017年NHP)和可持续发展目标(SDGS),印度对卫生成果不平等的承诺,旨在提起整体发展议程。然而,Covid-19造成的健康紧急情况突出了印度医疗保健系统的辉煌现实。

印度可持续发展目标3的得分健康和幸福- 是74,而不是目标100. SDG 3要求国家实现普遍的健康保险,包括获得所有的优质基本医疗保健服务,药品和疫苗,增加健康融资和招聘,并加强降低风险的能力。此外,Gujarat和Maharashtra的平均分数将它们放在朝向SDG 3的国家列表之上 - 但此类分数会使不同的社会经济群体可获得的收益。

NHP 2017认识到SDGS的重要性,并使自己与实现这些目标一致。它旨在将印度的健康支出增加到GDP的2.5%,并通过“健康和健康中心”来改善初级健康结果。它正在努力实现保证的方法 - 旨在改善对社会所有部分的访问,而不会影响任何人可以访问的医疗保健的质量。

虽然我们的基础设施迫切需要升级,但全民健康覆盖需要占据中心地位,并减少大流行期间增加的所有护理负担。因此,我们必须加倍努力,实现可持续发展目标和2017年国家健康规划的具体目标,为印度应对未来的健康风险做好准备,同时确保这些努力在所有社会经济群体中公平分配。

Apoorva Mahendru是印度乐施会的定量研究助理。她致力于健康、性别、水和卫生问题,并对政策和治理非常感兴趣。


  1. 声明:作者与印度乐施会合作

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