线科学
现在读
全世界的真菌感染正在变得抵抗毒品,更致命
线科学
线科学

全世界的真菌感染正在变得抵抗毒品,更致命

的应变Candida Auris.在疾控中心实验室的培养皿中培养。图片:Shawn Lockhard/公共领域

说到“真菌”,世界上大多数人可能会想象出蘑菇。

但这种迷人和美丽的微生物群体已经提供了世界上只有食用蘑菇等食物。真菌也是抗生素的来源 - 例如,青霉素来自青霉素——还有使面包发酵剂和其他发酵剂,使奶酪有味道,并将酒精加入葡萄酒和啤酒中。

许多人可能也没有意识到一些真菌可以导致疾病。然而,脚气、鹅口疮、癣等疾病都是由真菌引起的,有些严重危害健康和生命。这就是为什么崛起抗真菌抵抗力是一个需要更广泛关注的问题——一个与引起结核病的细菌等耐多药微生物的危机同等重要的问题。

我曾经工作过公共卫生和医疗实验室超过三十年,专门从事公共卫生和临床微生物学、抗菌素耐药性以及准确的科学传播和卫生知识普及。我一直在密切关注一种叫做Candida Auris.有限,常用的抗真菌剂。由于真菌传统上没有引起重大疾病,因此可能导致严重疾病的耐药真菌的出现很少受到医学研究的资金。

但事实表明,这需要改变。

真菌是什么?

真菌引起的疾病是用特异性的抗真菌药物治疗,因为这些生物是如此独特的生命形式。

真菌是孢子生产生物体,包括霉菌,酵母,蘑菇和毒品。在其独特的特征中,通过分解它,真菌对有机物质饲料,而不是像动物一样摄取,或通过根吸收营养素,因为植物所做的。与细菌不同,有简单的细菌原核细胞或没有真核的细胞,真菌有复杂真核细胞细胞,像动物和植物一样,有一个被膜包围的细胞核。在生物学家用来分类生命形式的多级分类学或命名系统中,真菌在他们自己的王国在Eukarya的领域下。

最多全世界的真菌感染是由叫做真菌属造成的假丝酵母,尤其是被称为白色念珠菌.但还有其他的,包括Candida Auris.,首先从外部耳道排放中识别2009年日本它的拉丁词auris是耳朵的意思。

假丝酵母通常生活在皮肤和体内,如口腔,喉咙,肠道和阴道,没有任何问题。它以酵母的形式存在,被认为是正常的菌群,或作为人类一部分的微生物。只有当我们的身体免疫系统受损时,这些真菌才会成为投机取巧并导致疾病。这就是抗多药物的全世界正在发生的事情奥瑞丝。

担心的是什么Candida Auris.

感染的c .奥瑞丝据报道,有时称为血清症30个或更多国家包括美国在内的美国。常见于血液、尿液、痰液、耳液、脑脊液及软组织中,各年龄段人群均有发病。根据美国疾病控制中心的数据死亡率据报道,在许多患有其他严重疾病的患者中,这一比例在30%到60%之间。在一个2018年概述根据迄今为止关于这种真菌在全球传播的研究,研究人员估计其死亡率为30%到70%c .奥瑞丝在重症监护的危重病人中爆发。

研究数据显示危险因素包括最近的手术,糖尿病和广谱抗生素和抗真菌药物的使用。免疫系统受损的人比免疫系统健康的人面临更大的风险。

c .奥瑞丝难以识别与传统的微生物培养技术相比,容易导致误诊和识别不足。这种酵母也因其韧性而闻名,它很容易在人体和环境中生存,包括医疗设备。住在疗养院的人,还有线条和管道进入他们的身体 - 就像呼吸管,喂食管和中心静脉导管 - 似乎处于最高风险。

疾病控制和预防的中心已设置c .奥瑞丝感染一个“紧急”的威胁水平因为90%对至少一种抗真菌药有抗药性,30%对两种抗真菌药有抗药性,有些对所有三种可用的抗真菌药都有抗药性。这种对多种药物的耐药性导致了卫生保健机构,特别是医院和养老院,非常难以控制。

covid-19和c .奥瑞丝一个更致命的组合

对于住院的COVID-19患者,antimicrobial-resistant感染可能是一种特别破坏的住院风险。经常用于治疗严重Covid-19的机械通风机正在繁殖场和高速公路,用于进入环境微生物c .奥瑞丝.此外,根据a2020年9月的论文研究人员Anuradha Chowdhary和Amit Sharma,在印度治疗Covid-19的医院检测到c .奥瑞丝在表面上,包括“床铁轨,四极管,床,空调管道,窗户和医院地板”。研究人员称在Covid-19大流行中的真菌“潜伏的祸害”。

同样的研究人员报告11月2020年出版物在2020年4月到2020年4月的新德里ICU中的596名Covid-19确认患者,420名患者需要机械通风。这些患者的十五个感染了念珠菌真菌疾病,其中八个感染(53%)死亡。15名患者中有10名患者感染c .奥瑞丝;其中6人死亡(60%)。

有了有效的抗真菌的选择,CDC建议专注于停止c .奥瑞丝在开始感染之前。这些步骤包括改善手卫生和改善感染预防和控制在医疗环境中,明智地和周到的抗菌药物的使用,以及更强大的调节限制了抗生素的过度计量可用性。

2019年12月,新闻出现了一种新型病毒,SARS-COV-2。从那时起,我们大多数人一直在观看关于全球大流行的可怕头条新闻,这已经杀死了数百万。但是,虽然我们一直在锁定或隔离中孤立自己,或者只是彼此的物理遥远,而世界的多药微量微生物 - 包括c .奥瑞丝- 没有。谈话

Rodney E. Rohde是德克萨斯州立大学临床实验室科学教授。

本文已发布谈话并在创造性的公共许可证下在这里重新发布。

滚动到顶部